最常见的局部原因是白带增多，尤其是由滴虫或霉菌感染引起的阴道炎，所排出的大量的异常的白带刺激外阴部，使外阴发痒。

药物过敏或化学晶刺激。劣质卫生巾、 肥皂、避孕套、红汞等可直接刺激过敏而引起接触性皮炎，出现瘙痒症状。过敏体质的女性服用药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，还可并发糜烂、渗液。还有使用药物做阴道冲洗或阴道内置入时，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。

月经期不注意清洁卫生，或者使用橡皮或塑料月经带，又未能时常清洗外阴部，致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部。或平时穿着化纤内裤，使外阴部经常处在湿与热的环境中，常可引起外阴刺痒。

性交过敏。这是两性生活期间发生的过敏反映,分别有对精液过敏,避孕套过敏 ，摩擦过敏。

患有蛲虫病的人，蛲虫常常由肛门爬出，并刺激肛门周围及外阴部，而引起瘙痒，尤以夜间为重，甚至影响睡眠。

外阴癌的前期症状也有皮肤瘙痒，有的人于瘙痒多年后，发生了外阴癌。

如果不是由于上述各种原因引起的外阴瘙痒，那就很可能是由多种外阴部皮肤疾病而导致的瘙痒症状，如外阴湿疹、神经性皮炎、萎缩性硬化性苔藓、外阴皮炎等，这些疾病不但可以引起不同程度的瘙痒，同时外阴部皮肤也可能有不同程度的变白、萎缩或增厚的变化。