排卵期排卵是育龄女子所特有的体征，我们知道女性有排卵才能正常受孕，然而很多女性患者，因为种种原因，出现不排卵，从而出现女性卵巢性不孕。那么，为什么不能正常排卵呢?

　　导致女性不排卵的三大主要因素

　　焦作妇科总院不孕不育专家介绍说，导致女性不排卵的原因有多方面的，除了以下三大主因，甚至日常中不规则的作息和饮食也会影响到患者的排卵：

　　【下丘脑性不排卵】对于下丘脑性不排卵，由于下丘脑是性腺轴中一个关键的环节，它是是通过释放GnRH，来调节垂体功能。其器质性病变，如外伤、感染和先天发育异常或功能性病变等，都可引起下丘脑性不排卵。卵泡不成熟能排卵吗?

　　【垂体性无排卵】其表现在肿瘤如垂体腺瘤、还有损伤，炎症，放射，手术等引起不排卵。

　　【卵巢功能障碍】卵巢功能障碍包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。如果出现卵巢早衰，多囊卵巢综合症等，都会让患者失去排卵的功能，从而失去了生育的权利。

　　输卵管堵了，还能正常排卵吗?

　　由于对疾病不够了解，加上对于孕育的渴望，很多患者根本就没了解到自身的情况，就认为是某些原因所导致的不孕。就比如输卵管堵塞跟排卵的问题，很多人认为就是因为输卵管堵塞而导致的女性不排卵，然而真的是这样的吗?

　　焦作妇科总院不孕不育专家介绍说，输卵管是链接卵巢跟子宫的纽带，它的作用在于为精子和卵子提供一个结合的场所，并用纤毛将受精卵输送到子宫进行着床，从而完成受孕。由此可以看出，输卵管跟排卵没有多大的关系。排卵是由卵巢负责的，卵子的能够正常生成排出都跟卵巢息息相关，没有卵巢也就没有卵子产生。很多不孕不育疾病都会导致女性不排卵，比如卵巢早衰，多囊卵巢综合症等，都会影响到卵巢的正常机能，从而导致了女性不孕的发生，给孕育增加了难度。

　　卵巢跟输卵管任何一方面出了问题都需要进行治疗，因为输卵管堵塞的话，就将卵子跟精子进行阻隔，它们根本就无法进行结合而形成受精卵，而卵子无法生成，再通畅的输卵管也都是摆设，无法孕育。对于不排卵的问题，应该先到医院检查具体不排卵的原因，再根据检查了解具体情况，再进行治疗。

　　多囊卵巢综合症、卵巢早衰多诱发不排卵问题

　　众所周知,不排卵则说明了女性卵巢出现异常,而这一症状一般可以诊断为卵巢早衰或多囊卵巢综合症,多囊卵巢综合症出现不排卵的现象比较多,一旦没有卵子排出,则受孕就出现了问题,毕竟受孕是需要精卵相遇结合才可以的,现在没有了卵子就直接导致了结合受孕障碍发生女性不孕。

　　多囊卵巢综合症，卵巢早衰都可能导致月经不调、不排卵的出现，而要解决这些问题，就要对这些问题进行各个击破。多囊卵巢综合症不仅会导致月经不调，不排卵，还可能导致女性肥胖多毛等问题的出现，不仅导致女性不孕的发生，还给患者的生活带来了无数的困扰，减肥也成了多囊卵巢综合症患者的一个麻烦。而卵巢早衰更是会影响到患者的美观，因为卵巢是女性的秘密花园，如果卵巢失去了其原有的机能，更直接加速了患者的衰老。

　　焦作妇科总院专家指出：多囊卵巢综合症，不得不治的秘密。

　　腹腔镜下多囊卵巢打孔术，快速恢复卵巢排卵功能

　　临床上不同的患者其发病的原因不一样，临床发生的表现也就有所不同，焦作妇科总院不孕不育专家指出，目前治疗女性不排卵最有效的方法就是腹腔镜下多囊卵巢打孔术，该方法是在腹腔镜下精湛娴熟的检查卵巢发病部位，性质，程度，范围等情况，接着在找准病灶部位后，用电凝或激光在卵巢病灶部表面进行多点烧灼打孔，以便于提高患者卵巢排卵作用，恢复患者其生育功能，相比较于传统的治疗方法，该手术无风险，不复发，受孕率高，痛苦小，损伤小等优点，同时得到了众多卵巢性不孕患者的一致好评。

　　★腹腔镜下卵巢打孔术诱发排卵的原理

　　(1)腹腔镜下卵巢打孔术破坏了卵巢间质，使血清雄激素水平下降，降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度，因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制，使LH、FSH比值恢复正常，恢复正常的排卵功能;

　　(2)腹腔镜下卵巢打孔术，使雄激素水平下降，解除了对卵巢颗粒细胞的抑制作用，卵泡得以正常发育;

　　(3)腹腔镜下卵巢打孔术，术后循环中抑制素水平下降，解除了抑制素对FSH的抑制，LH、FSH比值下降;

　　(4)腹腔镜下卵巢打孔术后改善了卵巢局部的血液供应，使促性腺激素浓度随血运增加而升高。PCOS患者非但不易受孕，受孕后早期流产率通常也较高(20%～30%)，其原因可能与血清高LH有关。腹腔镜下卵巢打孔术降低了血清LH浓度，术后流产率也相应降低。在诱发排卵前，调整PCOS患者内分泌，特别使持续高水平的LH、T水平下降，使PCOS患者内分泌接近正常水平，再诱发排卵，妊娠率明显升高。

　　★腹腔镜下卵巢打孔术的优点

　　(1)创伤小，恢复快。相比于传统开腹手术来说，腹腔镜下卵巢打孔术手术创伤小，仅仅在腹部开三个钥匙孔大小的洞，术后不影响美观。而且恢复快，术后2-3天即可出院，不影响工作。

　　(2)手术并发症和后遗症低。传统的开腹手术需要打开患者的腹腔，手术器械在患者的腹腔内操作，很容易造成手术感染，形成盆腔粘连，即使术后恢复了排卵，也会因盆腔粘连而继续无法怀孕。而腹腔镜下卵巢打孔术则可大大降低盆腔粘连的风险，造成的手术并发症几率很低。

　　(3)手术简单易掌握。腹腔镜下卵巢打孔术，术中视野清晰，还可了解盆腔及输卵管是否正常，同时发现合并一些其他不孕的因素，如输卵管粘连闭锁，盆腔内膜异位症等，从而可以进行有针对性的治疗;

　　(4)对药物治疗无效的病例，腹腔镜下卵巢打孔术有助于恢复自然排卵;

　　(5)可降低OHSS的发生率。传统的的药物促排，如果过量使用药物会造成卵巢过度的刺激，导致短时期内，卵巢体积迅速增大，甚至增大到原来的五倍，严重的伴有胸水、腹水，再严重的出现循环衰竭，由于血液的浓缩，导致肺栓塞、脑栓塞，严重会导致病人残废、死亡。这就是所谓的卵巢过度刺激综合征(OHSS)。而腹腔镜下卵巢打孔术则完全可以避免这种情况的出现，因而手术相对比较安全。

　　★腹腔镜下卵巢打孔术的注意事项

　　1、腹腔镜下卵巢打孔术，术前应综合评估患者不孕的原因，应先检查和治疗其他不孕因素，如丈夫精液不正常等。

　　2、腹腔镜下卵巢打孔术，使用于月经障碍程度较重，B超及腹腔镜提示卵巢白膜明显增厚，卵巢增大明显且多闭锁卵泡的病例。

　　3、术中尽量减少卵巢的机械及热损伤和完全止血非常重要。

　　4、每个卵巢上打的孔不宜过多。正常情况下，一个卵巢上打8-15个孔比较适宜，具体数目需视卵巢大小而定。

　　5、腹腔镜下卵巢打孔术后，应及时利用腹腔镜术后内分泌环境的改善，抓紧时机，监测排卵，指导受孕。腹腔镜下卵巢打孔术后，监测3个月未受孕时应尽早使用促排卵药物，提高促排卵效果，以免错过手术后怀孕的最佳时机。

　　6、术中诊断双侧输卵管阻塞，无自然受孕机会者可于腹腔镜下卵巢打孔术后尽早选择辅助生育技术，以提高促排卵效果及妊娠率。

　　焦作妇科总院专家温馨提醒：女性不排卵的治疗要对症下药，这样才能保障健康，很多患者采用药物促进排卵，但这仅仅是一方面，建议患者还是先到医院做了相应的检查，再做具体治疗，这样更加的直接有效，更能保障患者的健康。焦作妇科总院是国家公立三甲大医院、焦作市医保定点医院，您可点击在线咨询，免费咨询三甲医院不孕不育专家，了解适合自己的不孕治疗方案。

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