月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经发生一个月来两次例假。长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。

紧急避孕药具有抑制子宫内膜的作用，还可能造成体内激素水平的暂时性增高，因而可致使女性下次月经延迟，或激素下降后发生撤退性出血，从而可能导致女性发生一个月来两次月经的情况。

女性接触性出血多与阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、粘膜下肌瘤等生殖器官器质性病变有关，多发生在女性性生活或用力排便后，也可因此而被女性当成一个月两次月经。

排卵期出血一般发生在女性两次月经的中间期，可持续半天，甚至2-3天，一般出血量比较少，可伴有轻微的腰酸腹痛情况，可能会被女性误认为月经。

功能失调性子宫出血，简称功血，常可表现为女性月经周期不规律、经量过多、经期延长或者不规则出血等现象，因而可能造成女性一个月来两次月经。功能失调性子宫出血，还应先排除子宫内膜癌。