盆腔炎要做的检查项目,盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。焦作妇科总医院妇科专家说,炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。
盆腔炎要做的检查项目
(一)分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
(二)病原体培养
标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
(三)后穹窿穿刺
后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
(四)超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
(五)腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
(六)男性伴侣的检查
这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。
【治疗最佳方案】盆腔炎介入疗法中西医结合 “洗、敷、灌、服”有效治疗盆腔炎
焦作妇科总医院妇科中心资深妇科专家依据多年临床经验,结合国际前沿医学,根据亚洲女性生理特点,应用国粹中医理论,独创“盆腔炎介入疗法”,在运用高科技设备基础上,根据急、慢性盆腔炎的发病机制不同特点,辨证施治,相关核心技术已被列为2010年国家计生委重点推介项目。通过改善组织营养状态,利用热疗产生的物理效应,加速盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,缩短用药时间,利于炎症的吸收和消退,迅速消灭炎症。促进受损组织修复,加速新细胞的再生。选用针对性极强的精制纯中药方剂,将“洗、敷、灌、服”有机的结合在一起,达到彻底治疗急、慢性盆腔炎的目的,优质疗效风靡。
“盆腔炎介入疗法”根据急、慢性盆腔炎的发病机制有所不同,故采用的治疗原则也有所调整:急性盆腔炎运用中西医结合治疗选用清热解毒、活血化瘀的高效药物结合物理治疗。慢性盆腔炎采用药物辅以物理疗法,配合短波、超短波、离子透入,将药物离子导入病变部位,松解盆腔粘连、消除盆腔炎症。
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