关于宫缩乏力知识问答

宫缩乏力指产妇在分娩过程中，宫缩并未随着产程的进行而增强，因而导致产力不足，生产无法继续进行，致使产程时间延长或分娩停滞。

宫缩乏力属于产力异常的常见情况，也是造成产后出血的最主要原因。按发生时间可划分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力两种，前者在产程初出现，后者在宫口扩张3cm进入活跃期后出现。

1.原发性宫缩乏力：

产程初始宫缩无力，每次持续时间短，间隔长，虽然持续进行，但未随产程的进行而增强。当宫缩时，产妇的腹部没有发硬隆起的现象出现，常无明显的腹痛感。

2.继发性宫缩乏力：

产程刚开始宫缩加剧，但是随着产程的开展，宫缩逐渐变弱，可能导致胎儿娩出速度放缓，造成产程延长或停滞。

(1)精神因素

初产妇对分娩存在畏惧心理，精神太过紧张，因而扰乱中枢神经系统功能的正常运作，引起宫缩乏力。

(2)子宫异常

因为多胞胎妊娠、羊水过多和巨大儿等原因，使子宫肌肉过分伸展，子宫壁弹性变差，影响宫缩的正常进行。除此之外，子宫发育不良或畸形，也会引起宫缩异常。

(3)胎位不正或盆骨不对称

胎位异常或头盆不称，使宫缩反射受到阻碍。

(4)内分泌失调

产妇体内内分泌出现异常，雌激素、催产素、孕酮、乙酰胆碱、前列腺素等分娩必需的激素分泌不协调，影响正常宫缩。

(5)膀胱、直肠充盈

两者过分充盈，使正常宫缩失调。

(6)护理不当

镇静剂等药用使用过早或过量，或是产妇临产时进食过少、休息不足。

子宫收缩是孕妇在分娩的时候不可缺少的，通过子宫的收缩可将胎儿从母体内顺利娩出，但是如果在分娩的时候出现宫缩乏力，会引起子宫口扩张不够，影响胎儿的娩出，造成产程停滞，严重危及母婴的健康。

对产妇的影响：

由于子宫收缩乏力，产程必然延长，产妇不能很好地休息和进食，有的人甚至彻夜不眠，使体力大量消耗，再加上肠胀气、排尿困难等也都影响子宫收缩而形成恶性循环。由于不能正常进食，可引起脱水、酸中毒，产程时间长，手术机会增多，从阴道和肛门检查的次数增多，因此感染的机会也增加。

对胎儿的影响：

由于宫缩乏力，在分娩进程中，胎头往往不能顺利地按正常分娩机转发生内旋转，使枕部转向骨盆的前方，由此造成难产的机会增多。因宫缩乏力，使第二产程延长，必然增加手术的机会，如胎头吸引术及产钳术等都给母儿带来一定的威胁。胎儿也可能由于官缩乏力或破膜时间长，影响了胎盘血液循环的通畅，而发生胎儿宫内窘迫。

首先，也是最重要的一点，如果产妇决定选择自然分娩，一定要树立必胜的信心，保持轻松的精神状态。既然已经下定决心，那么就勇敢的面对。大家要知道，产妇的精神、心理是产程的四要素之一，而良好的精神心理状态是顺利生产的关键。所以妈妈们请配合医护人员的检查和指导，抛弃不必要的思想包袱，促使宫缩协调，有助于顺利分娩。

其次，若是因为产妇身体疲惫造成宫缩微弱，则要多休息，极度疲惫时可以使用镇静剂，达到休息充分的作用。同时产妇可以在医护人员的允许下，下床多走动散散心，调试好心情。

再来，产妇应注意增加营养，适当食用一些食物，以保证拥有足够的产力，比如高热量、易消化的食物和提神饮品。

另外，如果在子宫口完全打开时，出现宫缩减弱的情况，医生会给予产妇适当的催产素，以便加强宫缩，加快分娩的到来，产妇不要过于担心。

产程四要素：胎儿、产道、产妇精神、宫缩，前两个要素一般临产前可以基本确定，只有宫缩是在分娩前才开始，而且受前两者的影响。产妇如果能做好以下几点，就可以有效避免宫缩乏力。

1.做好孕期产检和保健。

这样才能准确得知产妇真实的身体情况，安排好适合产妇的分娩方式，有效避免意外发生。

2.孕期坚持适当运动。

准妈妈在孕期坚持锻炼，可以加强耐力、信念和注意力，紧实肌肉，强健力量，能使分娩轻松些。

3.正确认识分娩。

在临近预产期时，认真听取医护人员的产前教育，并了解分娩的整个生理过程，努力消除、克服恐惧心理和思想顾虑，增强对分娩的信心。

4.临产前进行正常的日常生活。

这时产妇仍应进行正常的饮食、饮水、排便和睡眠。在宫缩加剧消耗大量体力后，及时进食补充能量，确保拥有充足产力。

5.与医护人员密切配合。

医护人员有专业知识和丰富的行医、护理经验，听取他们的意见更有利。